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斑秃


    此病为一种头部突然发生的局部性斑状秃发。病因不是十分清楚,可能与免疫、精神因素异常有关。
本病常见于青年人,秃发斑可发生于任何部位,呈圆形或椭圆形,数目不一,大小不一,局部皮肤光亮,无自觉症状。少数病人早期秃发区有红斑与浮肿。秃发区边缘头发松动,容易拔出。斑秃一般发生于头皮,也有发生于眉毛、胡须等处者。大约1/3患者,指甲可出现变化,表现为甲凹点、甲剥离、甲纵嵴、脆甲。

[辨证论治]

一、内治法

(一)血热风燥突然脱发成片,偶有头皮瘙痒,或伴头部烘热;心烦易怒,急躁不安;苔薄,脉弦。
治法:凉血熄风,养阴护发。
方药:四物汤合六味地黄汤加减。若风热偏胜,脱发迅猛者,宜养血散风、清热护发,治以神应养真丹。

(二)气滞血瘀病程较长,头发脱落前先有头痛或胸胁疼痛等症;伴夜多恶梦,烦热难眠;舌有瘀斑,脉沉细。
治法:通窍活血。
方药:通窍活血汤加减。
赤芍3克 川芎 桃仁 红枣 红花 老葱 鲜姜 麝香

(三)气血两虚多在病后或产后,头发呈斑块状脱落,并呈渐进性加重,范围由小而大,毛发稀疏枯槁,触摸易脱;伴唇白,心悸,气短懒言,倦怠乏力;舌淡,脉细弱。
治法:益气补血。
方药:八珍汤加减。
当归、川芎、白芍、熟地、人参、白术、茯苓、炙甘草。

(四)肝肾不足病程日久,平素头发焦黄或花白,发病时呈大片均匀脱落,甚或全身毛发脱落;伴头昏,耳鸣,目眩,腰膝酸软;舌淡,苔剥,脉细。
治法:滋补肝肾。
方药:七宝美髯丹加减。
赤白何首乌 赤白茯苓 牛膝 何首乌 当归 枸杞子 菟丝子 补骨脂

验方
(1)熟地15克,制首乌20克,旱莲草12克,川芎10克,杜仲10克,丹参10克。每日剂,分2次煎服。

(2)白芍10克,仙灵脾10克,山药10克,当归10克,茯苓10克,赤芍10克,防风10克,威灵仙10克。每日剂,分2次煎服。

(3)二至丸、神应养真丹,每次6克,每日2次。

(4)用中药补骨脂和75%酒精浸泡,制成30%的补骨脂酊,外用患部,每日2次。

[预防与调摄]

1.注意劳逸结合,保持心情舒畅;避免烦躁、悲观、忧愁、动怒等情志因素。

2,加强营养,注意摄人富含维生素的饮食,纠正偏食的不良习惯。

3.注意头发已生,加强头发护理,不用碱性强的肥皂洗发,少用电吹风吹烫头发。