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脓疱疮


    此病欲称“黄水疮”。为化脓性传染性皮肤病,系接触传染,常在儿童中流行。此病是由金黄色葡萄球菌和链球菌感染所致。
此病分两型,一型是大疱形,系由金黄色葡萄球菌引起,初起为散在性水疱,在一二天内水疱增大,内容淡黄色,以后变成脓疱,脓汁沉于疱底,至半月形。疱壁薄而易破,干燥后形成黄色脓痂。另一型是脓痂型,由溶血性链球菌所致。在红斑基础上发生水疱,迅速转为脓疱,周围有明显红晕,破溃后结成黄色厚痂,自觉痒。重者可有淋巴结炎,发热。好发于面部、口周、四肢等部位。此两型脓疱疮均可引起急性肾炎。

[辨证论治]

一、内治法

(一)暑湿热蕴脓疱密集,色黄,周围绕以红晕,糜烂面鲜红;伴有口干,便干,小便黄;舌红,苔黄腻,脉濡滑数。
治法:清暑利湿解毒。
方药:清暑汤加减。热重烦躁者,加黄连、山栀等;大便于结者,加生大黄。

二)脾虚湿蕴脓疱稀疏,色淡白或淡黄,糜烂面淡红;伴有食纳少,大便溏薄;舌淡,苔薄微腻,脉濡细。
治法:健脾渗湿。
方药:参苓白术散加减。食滞不化者,加槟榔、焦三仙。
人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗、甘草。

二、外治法

(—)脓液多者,选用马齿苋、蒲公英、野菊花、千里光等适量煎水湿敷或外洗。

(二)脓液少者,用三黄洗剂加入5%九一丹混合摇匀外搽,每天3-4次。

(三)局部糜烂者,先用明矾溶液洗去脓痂,再将冰硼散撤于患处。

(四)脓痂厚者,选用青黛、黄柏、苍术研细末,植物油调匀外涂。

验方

(1)黄连6克,黄芩10克,紫花地丁15克,蒲公英15克,银花10克,连翘10克,生草6克。每日剂,分2次煎服。

(2)黄芪10克,党参10克,丹皮10克,竹叶6克,蚤休10克,黄芩10克,紫地丁10克。每日剂,分2次煎服。

(3)青黛散(青黛30克,煅石膏60克,滑石15克,黄柏30克),以植物油调成糊状外涂,每日2次。
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