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妊娠腹痛

    妊娠期间,出现以小腹疼痛为主的病症,称为“妊娠腹痛”,亦称“胞阻”。
妊娠腹痛是孕期常见病,若不伴有下血症状,一般预后良好。若痛久不止,病势日进,也可损伤胎元,甚则发展为堕胎、小产。
辨证主要根据腹痛的性质和程度,结合兼症及舌脉特点辨其虚实。本病治法以调理气血为主,使胞脉气血畅通,则其痛自止。

一、血虚型 妊娠小腹绵绵作痛,头晕心悸,失眠多梦,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细滑。
治法:补血养血,止痛安胎。
方药:当归芍药散去泽泻,加党参。
当归、白芍、川芎、白术、茯苓、泽泻
若血虚甚者,酌加枸杞子、制首乌、菟丝子;心悸失眠者,酌加酸枣仁、龙眼肉、五味子养血宁心安神。

二、虚寒型 妊娠小腹冷痛,喜温喜按,形寒肢冷,倦怠无力,面色光白,舌淡,苔白,脉细滑。
治法:暖宫止痛,养血安胎。
方药:胶艾汤。
阿胶、艾叶、当归、川芎、白芍、干地黄、甘草
若肾阳虚衰,兼腰痛者,酌加杜仲、巴戟天、补骨脂。

三、气郁型 妊娠小腹胀痛,情志抑郁,或烦躁易怒,伴胸胁胀满,舌红,苔薄,脉弦滑。
治法:舒肝解郁,止痛安脐。
方药:逍遥散加苏梗、陈皮。
若郁而化热者,酌加栀子、黄芩清热凉血,和营止痛。
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